(女性篇)史上最全不孕不育檢查項目及流程指南

女性不孕的初診

初診可以在經期以外任何時間進行，但考慮到後續檢查計劃，在月經結束後進行初診檢查項目是最為妥當的。

1問診

檢查方法/目的：會被問道不孕的經歷以及經期狀況等以往的病歷，檢查身體的基本狀態。

檢查結果：了解身體的基本狀態，參考檢查結果，制定下一步檢查治療的方針。

2基礎體溫檢查

檢查方法/目的：帶上2-3個月的基礎體溫記錄。確認荷爾蒙水平。

檢查結果：可以了解月經週期、是否排卵以及黃體功能。在制定檢查計劃表時可用作參考。

3超音波波檢查

檢查方法/目的：在腹部上或在陰道內放入探頭，透過超音波波檢查子宮內膜、卵巢及排卵狀態。

檢查結果：可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

4婦科檢查

檢查方法/目的：手指探入陰道內部，確認陰道和卵巢是否有異常。並在陰道內放入內鏡，確認子宮內部和子宮頸狀態。

檢查結果：可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等。

5血液檢查、尿檢

檢查方法/目的：採集血液、尿液，檢查細胞數值和白細胞數值。

檢查結果：可以檢查出荷爾蒙的分泌狀態、貧血、是否有性感染症。

女性不孕基本檢查

1荷爾蒙檢查(月經期)　　檢查方法/目的：採集血樣，進行FSH、LH、催乳素的數值測定。檢查荷爾蒙分泌是否異常。

檢查時間：在經期進行。

檢查結果：了解是否有排卵障礙、多囊性卵巢症候群、高催乳素血症。

2輸卵管攝影檢查

檢查方法/目的：陰道內送入導管，注入造影劑後，拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。

檢查時間：在卵泡期(月經結束5天以內)。

檢查結果：了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況。可以看到X線拍攝不到的部分，輸卵管是否有增生、堵塞等狀況。

3荷爾蒙檢查(卵泡期)　　檢查方法/目的：採集血樣後，測定卵泡荷爾蒙的數值。檢查荷爾蒙分泌是否有異常。

檢查時間：在卵泡期進行。

檢查結果：了解排卵狀態以及黃體功能狀況。

4超音波波檢查　　檢查方法/目的：在腹部上或陰道內放入探頭，透過超音波波確認卵泡的發育狀況。

檢查時間：每次都要檢查。

檢查結果：從卵泡的大小預測排卵期。子宮內膜過薄容易導致著床障礙。

5荷爾蒙檢查(黃體期)　　檢查方法/目的：採集血樣後，測定卵泡荷爾蒙與黃體荷爾蒙的數值。檢查荷爾蒙分泌是否異常。

檢查時間：在黃體期進行。

檢查結果：檢查出黃體功能是否完善。

6甲狀腺功能檢查　　檢查方法/目的：採集血樣後，測定甲狀腺荷爾蒙的數值，檢查荷爾蒙分泌是否異常。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：檢測出是否有甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能低下等症狀。以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血症。

女性其它相關檢查

1抗穆勒氏管荷爾蒙檢查　　檢查方法/目的：採集血樣後，測定該荷爾蒙的數值。從數值預測卵巢的儲備功能。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：明確卵巢的儲備功能。數值過高的情況，有多囊性卵巢症候群的傾向。

2睪固酮檢查　　檢查方法/目的：採集血樣後，測定睪固酮數值。檢查荷爾蒙分泌是否異常。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：可以檢測出排卵障礙，以及是否有多囊卵巢綜合症。

3子宮內鏡檢查　　檢查方法/目的：從陰道插入內鏡，檢查子宮的構造。

檢查時間：經期結束排卵之前。

檢查結果：可以檢測出子宮囊腫、子宮內膜息肉、子宮畸形。可以在檢查的同時進行治療。

4腹腔鏡檢查　　檢查方法/目的：在腹部打開一個小孔，插入腹腔鏡，檢查腹腔內部構造。

檢查時間：經期以外的任何時候。需3-7天的住院時間。

檢查結果：可以檢測出輸卵管和卵巢的構造、子宮內膜異位症，確認輸卵管是否有增生。可以在檢查的同時進行治療。

5性交後檢查　　檢查方法/目的：在排卵期同房，採集子宮頸管粘液。觀察子宮頸管粘液和精子的狀態。

檢查時間：在排卵期進行。

檢查結果：可以檢測精子的數量和活性、子宮頸管粘液的狀態、女性是否有抗精子抗體。

6染色健康檢查查　　檢查方法/目的：採集血樣後，培養血液中的淋巴細胞並觀察其染色體是否有異常。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：可以檢查出染色體是否有異常。

7腫瘤標志物(CA125)　　檢查方法/目的：採集血樣後，檢測血液中所包含的腫瘤標志物(CA125)的濃度，查看其是否有異常。

檢查時間：在經期以外的任何時候。

檢查結果：可以檢查出卵巢癌、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等病症。

8TRH測試　　檢查方法/目的：在血液中注入TRH，對比前後血液中的高催乳素值的變化。

檢查時間：低溫期進行。

檢查結果：可以檢查出潛在的高催乳素血症。

9抗精子抗健康檢查查　　檢查方法/目的：採集血樣後，檢測血液中是否攜有抗精子抗體。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：可以檢查出是否有抗精子抗體。抗體量超標的情況，建議盡早進行體外受精。

10抗核抗健康檢查查　　檢查方法/目的：採集血樣後，檢測血液中是否有抗核抗體。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：可以檢查出是否有抗核抗體。抗核抗體超標的情況，就要開始準備不育症治療。

11竇狀卵泡測量　　檢查方法/目的：在陰道內放入探頭，透過超音波波確認竇狀卵泡的數量。

檢查時間：在經期進行(經期第3天左右)。

檢查結果：從竇狀卵泡的數量可以檢測出是否有排卵，確定排卵誘發劑的使用量。

12子宮頸管粘液檢查　　檢查方法/目的：使用注射器採集子宮頸管粘液，確認其狀態。

檢查時間：排卵期(預測排卵期的3-4天前至排卵日之間)進行。

檢查結果：從子宮頸管粘液狀態可以預測到排卵日。

13感染症的整套檢查　　檢查方法/目的：採集血樣後，確認血液中是否有感染症的病毒和抗體。

檢查時間：任何時候。

檢查結果：可以檢查出是否有衣原體感染、B型肝炎(HBs)、C型肝炎(HCV)、梅毒、愛滋病(HIV)、風疹、弓形蟲等的感染症狀。

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