第三代试管婴儿的囊胚评级怎么看?

Time:2021-11-24 16:50:58 作者:转载大师 关注:1129

试管婴儿的过程中,胚胎质量的好坏,是影响移植成功率的因素之一。


经常会有患者问:

“医生,我这个胚胎5AA是什么意思?”

“医生,我的胚胎是什么等级?”

“医生,移植低级别的胚胎能怀孕吗?”

......


因为丹若国际生殖医院通常都采用囊胚进行移植,那么,今天我们来聊一聊囊胚等级怎么看?



根据囊胚腔的大小和是否孵化出囊胚腔,将囊胚的发育分为六个时期:

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1—2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3—6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞再分为ABC三个等级。


内细胞团:将来发育成胎儿的一部分;

滋养层细胞:将来分化发育为胎盘的一部分。

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囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞。


以发育到第四期的囊胚举例,胚胎会有如下9种不同的评级:

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4AA:

4:扩张期囊胚

A:细胞数目多,排列紧密

A:上皮细胞由较多细胞组成,结构紧密


5AB:

5:孵出期囊胚

A:细胞数目多,排列紧密

B:上皮细胞由不多细胞组成,结构松散


正常情况下,评分CC以上的囊胚可以用来冷冻或移植,评分CC的建议放弃。


临床上一般会将评分≥4BB的囊胚定为优质囊胚,第五天最优质的为4AA。


目前内细胞团和滋养层细胞谁对妊娠结果的影响更大尚存争议,即我们无法判定4AB囊胚一定优于4BA囊胚。


现在胚胎的评判标准还是主要依靠外观来对胚胎进行评分 ,虽然这存在一定的主观性,但也是目前使用最广泛的评分标准。


但大家要清楚形态的美观与发育潜能不一定完全挂钩。优质的胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功;胚胎评分低一些,但只要有着良好的发育潜能,也同样有着一定的成功率。


怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,还包括女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等,因此也不必过于纠结胚胎评分的高低。医生会选择出最适合的胚胎进行移植。


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