案例分享丨AMH0.54,既往3家生殖中心4次试管均失败,柬埔寨丹若国际终获成功!
Time:2022年5月5日 作者:丹若国际 关注:1415
来之不易的成功
● AMH 0.54
● 辗转泰国、国内3家生殖中心
● 4次试管均失败
● 外院成囊率最高20%
● 6年艰辛试管路......
● 柬埔寨丹若国际囊率一次提升至66.7%!
● 漫漫试管路止于丹若国际!
病史简介
M女士,1986年出生,36岁,AMH:0.54(2021年检测)
2016年~2021年,6年期间曾在2家泰国生殖医院和上海某三甲医院先后4次试管。
每次获卵7~8个,每次最多养成囊胚1个,4次试管成囊率都很低。先后经历移植失败、促排取消、PTG-A染色体筛查异常。
● 2021年AMH0.57
● M女士提供的病历记录
● 4次外院试管经历总结如下
丹若助孕
M女士慕名找到柬埔寨丹若国际生殖医院,于2022年1月赴柬埔寨金边试管。
基础卵泡5~6个,获卵6个,6个卵子均成熟,且6个均正常受精。
养成囊胚4个,其中3个都是最高评级的5AA囊胚,1个中上级5BA囊胚。
4个囊胚送检PGT-A,其中1个染色体正常,1个为嵌合体胚胎(马赛克)。
移植一次成功,现已出胎心。
总结
个性化促排卵 —— 从来不是一句空话
医生在与M女士沟通的过程中发现,之前几次促排卵受精率不高,怀疑卵子的成熟度不够好,M女士与之前试管的中心联系后获得了卵子成熟度信息,医生判断她卵泡长得会慢一些,促排时夜针的时机需要更个性化的进行调整。
启动促排时,M女士的卵泡大小也是有些不均,有一个比较大,经过充分的沟通,医生决定以剩余卵泡为主要促排目标,延长了促排时间,最终取卵6个,全部成熟,且全部授精!
成囊率 —— 考验胚胎实验室的水平和实力
M女士外院4次试管,最高一次成囊率20%(5卵1囊胚)。
而在柬埔寨丹若国际,成囊率达到了66.7%(6卵4囊胚)。
成囊率这个结果,是卵子/精子处理、单精子胞浆内注射(ICSI)、胚胎培养等一个个精细环节的累积结果,每一步都很重要。
做过试管的姐妹都知道,只有尽可能多的获得囊胚,通过PGT-A筛选的胚胎才能越多,最终试管的成功的胜算才越大。
“手中有粮,心中不慌” —— 做试管,同样适用。
三代试管PGT —— 看起来差不多,其实差很多
● D3胚胎活检 vs D5囊胚活检
M女士第一次在泰国A医院进行试管时,采用的是D3胚胎进行PGT。
D3的胚胎发育阶段通常是一个8细胞的状态,细胞数量较少。
D5的囊胚,胚胎已经发育为一个包含100多个细胞的细胞团,并且已经分化为外胚层和内胚层,外胚层将来发育为胎盘,内胚层将来发育为胚胎。
选择D5囊胚进行PGT检测,在外胚层细胞取样,相较于D3胚胎对胚胎损伤更小。
可参阅:《胚胎or囊胚?你做的试管,移植的是第几天的胚胎?》
● 三代试管染色体筛查 5对 vs 23对
M女士第一次在泰国A医院进行试管时,PGT筛查的是5对染色体。
正常人类有23对染色体,胚胎在形成的过程中,每条染色体均有可能发生异常,所以PGT仅检测5对染色体意义不大。
● 技术(促排水平/成囊率/活检水平)
见总结“个性化促排卵"和“成囊率”部分。
做试管,选对机构,少走弯路哦!
丹若国际生殖医院,全职驻柬专家团队——3位中山大学生殖医学博士,7位来自美国和中国知名三甲医院的胚胎实验室专家。与中国首例三代试管婴儿诞生地——中山一院,香港最高端的私立医院香港养和医院渊源颇深。
丹若国际生殖医院第三代试管婴儿,首次试管成功率83.2%,外院反复失败患者转诊成功率66.8%。
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